Определение болезни. Причины заболевания

Трихотилломания (Trichotillomania) — это психическое заболевание, при котором человек регулярно выдёргивает волосы. Болезнь приводит к облысению, снижает качество жизни, приносит страдание пациенту и его родным, но прекратить выдирать волосы он не может.

Трихотилломания может проявиться с детства, поэтому если ребёнок выкручивает или выдёргивает волосы, нужно обратить на это внимание. Другой важный признак — ломкость волос или появление проплешин. Если вовремя посетить врача и начать лечение, развитие заболевания можно остановить.

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) трихотилломанию относят к расстройствам ОКР-спектра, так как повторяющееся выдёргивание волос схоже с компульсивными ритуалами при ОКР.

Согласно другой позиции, трихотилломанию считают неврогенным заболеванием. По причинам и механизму развития она схожа с болезнями нервной системы, при которых возникают высыпания на коже, например вульгарной пузырчаткой, генодерматозом, псориатической эритродермией и атопическим дерматитом. Взаимосвязь кожных заболеваний с нервной системой наглядно проявляется при психотравмирующих ситуациях или длительном стрессе: многие хронические дерматозы начинаются или обостряются в этот период. Но трихотиломания, скорее, относится к самоповреждающим проявлениям психических патологий. К ним можно также отнести дерматозойный бред и дисморфические расстройства.

Распространённость

Трихотилломанией страдает 0,5–2 % людей. Чаще всего заболевание начинается в 10–13 лет. Зачастую оно становится одним из симптомов выраженных психических расстройств — сильного невроза, деменции, депрессии, острых психотических расстройств. Так, при большой депрессии его выявляют у 39–65 % пациентов, при тревожном расстройстве — у 27–32 %, при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, — у 15–19 %.

Причины трихотилломании

Точные причины болезни пока не определены. К предрасполагающим факторам относится генетическая предрасположенность, стресс, чрезмерная впечатлительность или мнительность Часто расстройство начинается после события, причинившего моральную, душевную травму, например после насилия, смерти близких, развода или увольнения с работы. Также предположительно трихотилломания может развиться на фоне черепно-мозговой травмы, дефицита витаминов и аллергических реакций.

У детей и подростков расстройство зачастую возникает при проблемах с окружением и постоянном стрессе. Ребёнок ещё до школы может начать неосознанно выдёргивать волосы из-за стресса при гиперопеке, подавлении личности и различных проблемах в семье (например, если кто-то из родителей пьёт, часто скандалит или бьёт ребёнка). Также заболевание может начаться во время полового созревания, причём чаще у девушек